网上有关“高血压用药的误区一定不能犯!”话题很是火热,小编也是针对高血压用药的误区一定不能犯!寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。
误区一:没有感觉,就没有问题
血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉,这如同温水煮青蛙,慢慢的升高反而不难受了。 没有感觉不等于没有危害 ,等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候,可能已经晚了。所以,血压升高,无论有没有感觉都应该用药。#高血压科普##高血糖不容忽视#
误区二:降压药不能随便吃,一旦吃了就断不了
降压药不是成瘾性药物,没有依赖,可随时停药。问题是不能停,一旦停药,血压会重新升高。 高血压是个终身性疾病,需要终身用药控制。这样说不是药有依赖性,而是高血压有“依赖性”。当然,早期无家族史的高血压,通过改善生活方式,血压能够恢复正常,可以不用药。除此之外,应该用药治疗。
误区三:开始不能用好药
治疗感染不能首选高级别的抗菌素,因为一旦耐药,便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。降压药作用的对象不是细菌,而是受体,不会出现类似抗菌素耐药的情况。 所谓的好药,不但降压效果好,副作用小,而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药,哪个好就选哪个,而且开始就用好药。
误区四:血压高吃药,血压正常就停药
用药后血压正常,是药物的作用的结果,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高; 高了用药,正常就停药。这种 按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中 ,而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。
误区五:血压越低越好
健康科普堂 | 冬季请您注意高血压
现在的气温越来越高,这种炎热的天气不但会让人心情不悦,还会影响人们的血压,特别是高血压患者在夏季容易发生意外。所以高血压患者夏季一定要做好护理,保持血压稳定。
1、多喝水
夏天天气相对炎热,人出汗多,会使体内水分不足,血液变得黏稠,导致血压波动,所以高血压患者每天必须喝大量的水,如果需要外出,也要随身带好水杯,不要等着已经很渴的时候再喝水,因为这个时候身体已经处于很缺水的状态。不可以用饮料代替水,因为饮料含糖量高。有些高血压患者还会出现高血糖,喝饮料会使血糖升高。
2、时刻调节自己的体温
如果天气相对炎热,一定要注意调节体温,如果一直在非常炎热的环境中,很容易导致低血压。外出时,一定要做好防晒防暑工作,使用遮阳伞,不要长时间被太阳直射。进入空调房时,一定要站在门口等一会儿,不要立刻进去,避免因为室内外温差过大,导致血压波动,容易引发危险。
3、根据自身情况选择合适的运动
高血压患者需要根据自己的具体情况,进行适当的运动,这有助于控制血压。但是夏天太热了,如果在户外进行运动,很容易中暑,所以需要避免在一天中最热的时间段进行运动,运动时间不宜太久,运动强度也不要太高,否则会导致血压升高。
4、尽量不要泡热水澡
很多人都喜欢泡热水澡,但其实高血压患者应该避免泡热水澡,否则会导致毛细血管扩张,容易造成大脑暂时性缺血。淋浴时不要用冷水,只能用热水,洗澡的时间也不可以太长,10-15分钟为宜。
5、午休很重要
午休时间对身体很重要,不仅能让人们恢复体力,还能让心脏和血管得到适当的休息。高血压患者应注意午休时间,这有利于疾病控制和身体 健康 ,需要注意的是午休时间不可以太长,30分钟左右最好。
6、按时按量服用降压药
如果患者需要服用药物,那么即使是在夏季也需要按时、按量服药,并听从医生的建议,不要随意停药或血压稳定后就马上停药,这种行为是错误的。
7、每天监测血压
高血压患者应在家中购买血压计,以便早晚测量血压,从而了解自己目前的血压状况。测量血压时要考虑很多因素,否则最后的结果会出现误差。
由于高血压控制是一个十分漫长的过程,因此高血压患者要想在炎热的夏天也能保持血压稳定,就必须考虑到以上几个方面,并且牢记上述注意事项。其实无论是冬季还是夏季,如果日常没有注意护理,那么高血压的情况都是会不受控制的,一旦血压的波动比较大的话,那么对于患者而言,其后果是不堪设想的。所以做好日常的护理工作,注意一些这些事项,对于高血压患者是十分重要的。
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血压就是心脏在收缩时将血流泵入血管所加诸血管壁的压力。通常量度压力以毫米汞柱(mmHg)为单位。心脏收缩时的压力叫做“收缩压”,心脏舒张时的压力叫做“舒张压”。
高血压 (hypertension) 是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病。正常成人的收缩压 18.67Kpa(140mmHg),舒张压 12Kpa(90mmHg),在不同生理情况下常有一定的波动,当不同时间反复测定收缩压大于18.67Kpa(140mmHg)和(或)舒张压大于12Kpa(90mmHg),即可诊断为高血压。同时可伴有心、脑肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。
高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状,不易被发现,偶于体检时发现血压升高也可有头晕、眼花、耳鸣、乏力等症状。血压持久增高如果不积极治疗,可导致心、脑、肾等脏器的损害。
① 心脏并发症。如左心室肥厚、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭;
② 脑卒中。如出血性脑卒中。缺血性脑卒中、高血压脑病;
③ 大小动脉。如动脉硬化、主动脉夹层;
④ 高血压肾损害。如进展缓慢的小动脉性肾硬化症、恶性小动脉性肾硬化症、慢性肾功能衰竭;
⑤ 眼底。如视网膜动脉硬化、眼底改变;其中进展缓慢的小动脉性肾硬化症是指良性高血压5-10年,开始为肾小动脉病变,继以肾实质损害;恶性小动脉肾硬化症是指恶性高血压所致的肾损害,包括肾小动脉病变和肾实质损害。
1.为预防和控制高血压,35岁以上的成年人每年至少测量一次血压。
2.早睡早起,保持生活规律。
3.精神放松,减轻压力。
4.从青少年开始进行有规律的适量运动,并持之以恒。
5.养成不吸烟的良好习惯,已吸烟者应尽早戒烟。
6.不饮或少饮酒,喝清淡的绿茶。
7.成人食盐日摄入量5-6克可满足身体的正常需要。
8.少吃脂肪和胆固醇含量高的食品,如肥肉、动物内脏;多吃蔬菜、水果、粗粮。
9.常测量体重,保持体重正常,避免体重猛增或猛减。
10.患病后要在医生的指导下长期服药。维持血压稳定。
11.中午小睡,晚餐宜少、午饭稍丰盛,有荤有素,但不宜油腻,同样不可过饱。餐后稍活动,应小睡或休息一会儿,以半小时至一小时为宜。晚餐宜吃易消化的食物,不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足,会使夜间血液黏稠,导致血栓形成。
12. 娱乐 有节。睡前看电视不要超过2小时,不要看内容刺激节目。下棋、打麻将要限制时间,要控制情绪,不可过于认真、激动。
13.安全洗澡。洗澡水不宜过热,不要浸泡过长时间。
1.非药物治疗
1)减重,减轻体重方法:一方面是减少吃脂肪类及糖类食物,另一方面需要增加 体育 锻炼。
2)饮食:限盐 ,减少脂肪摄入量 。
3)增加及保持适当体力活动。
①避免长期过度的紧张工作和劳累,保证充足的睡眠。
②对长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动和对视听觉过度刺激的环境中工作的病人,均要放松自己,适当调节工作和休息。
4)不吸烟(吸烟15分钟后可以使血压升高20mmHg),不提倡饮酒;明确高血压诊断的病人应戒酒。
研究表明吸一支烟后心率每分钟增加5-20次,收缩压增加10-25毫米汞柱,因为烟叶内含有尼古丁会兴奋交感神经使心率加快,使小动脉收缩,导致血压升高。
高血压患者平时应注意哪些事项呢?
① 不要参加易引起精神高度兴奋的活动;
② 在冬天要注意保暖,因为寒冷可引起血管收缩;
③保持大便通畅;
④ 预防体位性低血压:避免久站不动、突然下蹲或头部朝下的动作,改变姿势时动作要缓慢,淋浴室水温不要过高。如一旦发生低血压应立即平卧,抬高脚部,就可得到缓解。
⑤服降压药过程中不要根据自己的感觉来增减药物,服药要准时,不能自行突然撤换药物。
2.药物治疗
常用降压药共五类:
1) CCB 类:副作用主要为头痛、心跳、面红等,长期服用有人可出现踝部水肿,齿龈增厚。
2) ACEI 类:副作用主要有咳嗽、血钾增高、血管性水肿等。
3) β受体阻滞剂 类:副作用主要有心率缓慢、支气管痉挛。
4) 利尿类 :副作用主要为血钾降低,血尿酸增高。
5) ARB 类:副作用主要为血钾升高,血管性水肿。
那么药物降压的原则是什么呢?
(1)采用较小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应最小,如有效而不满意,可逐步增加剂量以获得最佳疗效。
(2) 要求每天24小时内血压稳定与目标范围内,可以防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而猝死、卒中或心脏病发作。要达到此目的,最好使用一天一次给药而又持续24小时作用的药物。
(3) 为使降压效果增大而不增加不良反应,用低剂量单药治疗疗效不满意的,可以采用两种或多种降压药物联合治疗。
口服降压药物的注意事项:
1.降压药物尽可能口服,逐步降压,以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。
2.现有的降压药种类品种很多,各种抗高血压药物的药理作用都有不同,用药要因人而异,应在医生指导下服用。
3.必须坚持长期用药,并了解药物的作用及副作用,如服用双氢克尿塞时应注意低血钾的出现,表现为恶心、呕吐、肢体无力或麻痹、心律失常等;卡托普利有引起干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当出现副作用时应及时报告医生,调整用药。
4.在应用降压药物过程中,从坐位起立或从卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
1. 血压高时吃药,不高时不吃药。这样使血压忽高忽低,容易引起心、脑、肾及眼底等重要脏器损害。如心衰、脑血管病(脑出血、脑血栓)、肾衰、眼底出血等。
2. 尽管血压高但无自觉症状,不需吃药。尽管无自觉症状,但身体内的脏器如心、脑、肾等总是处于高水平的血压下容易出危险。
3.天天吃降压药会使血压降得太低。天天吃降压药维持正常血压,就像每天吃饭维持生命一样,药物和食物一样均进行代谢,以最小的药物剂量维持正常血压,不会使血压降得太低。
4.西药对人体有副作用,长期吃药会损害肝肾功能。现在主张联合应用降压药,联合用药时每种药物剂量较小,对身体不会产生大的影响;高血压需要长期用药控制,因此吃西药比较方便。
1.血压的监测:通过测量血压,了解血压的情况,作为调整用药的依据。测血压时应做到定体位、定部位、定血压计。
2.高血压病往往与肥胖、血脂、血糖异常并存,应定期监测血脂、血糖变化。长期高血压者可引起肾功能减退,应定期进行尿常规及肾功能检查。
3.突发血压升高时,应全身放松,静卧休息,立即舌下含服心痛定 l片或口服其它降压药物,稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、及时医院就诊。
高血压一般在11月份开始门诊都是爆满,包括不单门诊还有病房。因为冬季的时候血压是比较高的,天气冷血管处于收缩状态,人体处于应激状态。各种原因使得血管收缩患者血压增高。对于冬天的患者一般我们第一要调整降压药物。另外就是锻炼,绝对是不允许这个患者早上五六点起来床就去锻炼了,因为这个时候本身早上起来天气冷处于应激状态,再加上血压比较高,容易出现这种不良事件,所以说高血压的患者要注意以下几点:
1.起居规律,注意保暖。
高血压患者在冬季更要注意作息规律,保证充足睡眠。不要熬夜,熬夜会造成人体内分泌紊乱导致血压升高。对于有晨练习惯的老年高血压患者,冬季外出时候一定要带围巾手套,特别是要保护好头、颈、足,降温时尽量减少外出。早上起床后应在被褥中活动舒展身体,然后再下床活动,为减少寒冷刺激,洗脸刷牙应使用温水。半夜起床上厕所,一定要穿好衣服,注意保暖。
2.监测血压,按时服药。
由于高血压患者冬季血压往往较其它季节要高,有些患者服用目前的几种降压药平时血压控制良好,可能到了冬季血压就难以达标。因此在冬季应注意监测血压如果发现血压较以往明显升高,应及时就诊,适当调整降压药物。推荐患者采用家庭自测血压,每天一次,测量后记录血压值,连续记录一周以上,就诊时血压记录可以准确反映患者的近期血压情况,有利于医生对患者病情的了解。此外,冬季更应该注意降压治疗的持续性,对需要换用其它种类降压药治疗的患者,特别是服用α、β受体阻滞剂的患者,应缓慢停药,防止造成血压反跳。
3. 健康 饮食,养成良好生活习惯。
除了药物治疗,良好的生活、饮食习惯对血压的控制也十分重要。高血压患者应注意多吃蔬菜和水果,忌吃高脂肪、高糖及过咸食品,食盐摄入量以小于6克每天为宜,应多吃些热量高和营养丰富的食物,如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品等,此外还应保证适当的水分摄入。老年人在睡前、起床后喝杯白开水,有利于降低夜间血黏稠度和保持大便通畅,进而减少最易在晨间出现的脑血管事件。
此外严格戒烟,限制饮酒,保持心情平静,养成睡前用温水烫脚的习惯都有助于降低血压。为增强体质,提高耐寒能力,应坚持 体育 锻炼,但不宜做激烈的 体育 运动,推荐户外散步、慢跑、太极拳、气功等。
总之,在严寒的冬季,高血压患者更应该注意血压监测,按时服药,养成良好的生活习惯,才能更好地控制血压,保持 健康 。
张曼,沈阳医学院附属中心医院心血管内二科主任,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,学术带头人。辽宁省“百千万人才工程”百层次人才,沈阳医师协会临床流行病与循证医学分会副主任委员。擅长高血压、冠心病、心绞痛、心力衰竭、心律失常等治疗,在冠脉介入和起搏器植入方面有一定造诣,在冠心病的基础及临床研究方面具有一定专长。
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